„Най-голямото предизвикателство на грижите при инсулт в Кадиз и Андалусия е, че това е много голяма област с разпръснато население, което затруднява своевременното транспортиране на пациентите с инсулт в правилната болница, поради което е много важно всички професионалисти да разбират протокола за инсулт перфектно, така че пациентът да бъде лекуван навреме“, казва д-р Мигел Моя, Началник на неврологията в Университетска болница Puerta del Mar в Испания.
Като част от усилието за справяне с този проблем професионалистите по грижи при инсулт от регионите на Кадиз, Кордова, Хуелва и Севиля се събраха за целодневна мултидисциплинарна среща за обучаване на обучаващи на 9 ноември 2018. Организирано от д-р Мигел Моя и испанският консултант на „Ангели“ Лола Белтран, събитието бе посетено от 85 участници от общо 19 болници и центрове за спешна помощ, базирани в Южна Испания.
След това се случи нещо особено забележително - невролози, специалисти по вътрешни болести, лекари по спешна медицина, медицински сестри, рентгенолози и екипи на линейки всички работеха като екип под знамето на Инициативата „Ангели“ за обсъждане на грижите при инсулт в техните региони чрез споделяне на опит, преживени бариери, както и решения и идеи за подобрение.
Семинарът започна с актуализация на проекта „Ангели“, след това участниците бяха разделени на три групи, които се въртяха през три паралелни сесии, обхващащи 1) доболнично лечение на пациентите с инсулт и важността за активиране на код инсулт, 2) фаза на клинично решение, 3) анализ на КТ изобразяване и 4) много практична сесия за управляване на пътеката за инсулт. Анализирахме възможността за прилагане на Хелзинкския модел, с фокус върху четирите приоритетни действия, които са доказали, че намаляват времената за лечение.
Четирите приоритетни действия:
1. Предварително известяване от службите с линейките на правилната болница
2. Вкарване на пациента директно на масата за КТ
3. лекуване на пациента в залата за КТ
4. приоритизиране на кръвните проби за осигуряване на оптимално време „от вратата до лечението“
С удоволствие наблюдавахме, че всичките сесии излъчваха динамични и творчески вибрации. Участниците не се стесняваха да задават въпроси или да се ангажират в (понякога разгорещени) дебати в името на подобряване на резултатите за пациентите. До края на деня сплотената група достигна до богато разнообразие от интересни проекти и вълнуващи идеи за всички различни фази за лечение на инсулт.
Екипът стигна до заключението, че всички засегнати райони биха се възползвали от по-нататъшно обучение за подобряване на спешните услуги, понеже лечението често започва при Спешната помощ, които трябва да активират кодекса за инсулт и да транспортират пациента до правилната болница. Като се вземе предвид, че предварителното известяване на болницата вече е високо протоколизирано и че вземането на кръвни проби вече е част от отговорността на екипа на линейката, следващият приоритет за подобрение бе зададен върху привеждане на пациентите с инсулт директно на масата за КТ като част от протокола. Като конкретно продължение бяха планирани множество семинари за подобряване на протоколите за спешна помощ в регионите на Кордова, Кадиз и Севиля.
Тогава участниците откриха необходимостта да подобрят познанията на сестрите относно лечението на пациенти с инсулт и, с подкрепата от Инициативата „Ангели“, започнаха да планират да проведат регионално обучение на сестрите в Кадиз, включващо сестрите от спешните служби, спешно отделение и отделението за първични грижи.
Също така получихме много запитвания да започнем или да продължим да работим с екипите за инсулт от различни болници, за да помогнем за подобряване на техните протоколи, фокусиращи се върху прилагането на приоритетните действия, извършване на симулации, както и провеждане на мултидисциплинарни срещи, мрежи относно инсулт и съответните обучения.
Най-важното обаче е, че ние почувствахме сякаш тази среща създаде силно чувство на общност между професионалистите по грижи при инсулт в региона на Южна Испания, както се засвидетелства от много смях, разменени номера и селфита, направени през целия ден. За да се възползваме от този момент, ние решихме бързо да създаден специализиран канал на базов лагер за този регион, така че всеки да може да поддържа връзка и да продължи да споделя знания, материали и опит. Към днешна дата, това остава една от най-активните групи за базов лагер, които имаме.
Сега, когато са установени взаимоотношения между специалистите по инсулт в целия регион, е лесно да се види, че всеки в тази лодка започва да гребе в същата посока по един по-унифициран начин. Нямаме търпение да докладваме отново за позитивните въздействия, които тази нова общност несъмнено ще постигне.
