В една от най-известните истории, разказвани някога, един благороден испанец, изобретен с приказки за рицарски романтични стилове, се представя за рицар, който се опитва да съживи славата на рицарството. В едно запомнящо се приключение той бърка редица вятърни мелници с гиганти и вкарва коня си в среща, която го оставя победен, ланцетът му е разбит и гордостта му е ранена.
Вятърните мелници, вдъхновили тази емблематична сцена в Дон Кихот, са емблематични за Castilla-La Mancha, която е обстановката както за тази история, така и за тази. И в двата случая това са истории за вярата в един по-добър свят и преследването на цели, по-големи от живота.
Кастила-Ла Манча е третата по големина от 17-те автономни общности в Испания. Намира се в средата на Иберийския полуостров и се състои от пет провинции, Албасете, Сиудад Реал, Куенка, Гуадалахара и Толедо. Неговото 2,2 милиона население е рядко и неравномерно разпръснато в огромната си повърхност, като много от тях живеят в малки, селски и застаряващи общности. Това съвпадение на демографските данни и разпределението е от значение за Angels консултант“ Арасели Гарсия, която е родена в едно от малките села на Сиудад Реал и която си е поставила за цел да превърне цялата кастила-Ла Манча в регион на „Ангели“. За тази популация, много от които живеят на голямо разстояние от най-близката болница, обучението за инсулт може буквално да означава въпрос на живот и смърт.
Когато Арасели за първи път започва работа в региона преди по-малко от година, тя открива причини за оптимизъм. С два центъра и пет спици, включително два с чисто нови специализирани отделения за инсулт, Ла Манча не се нуждаеше от повече центрове за инсулт. И тя беше поразена от това, че професионалният персонал в тези болници беше и от ангажимента им да направят най-доброто за пациентите с инсулт.
И все пак, за да стане Кастила-Ла Манча регион на „Ангели“, трябва да бъдат разгледани някои въпроси.
Комуникацията между медицинските сестри и невролозите от различни болници и между болниците и СМП. Кампанията за осведоменост на FAST герои тепърва ще се прилага в училищата, а болниците и СМП ще трябва да започнат да улавят своите данни за пациент с инсулт в регистър за инсулт, за да станат пригодни за Награди Angels за ЦСМП .
Далеч от това да се наклони към вятърни мелници като измисления си сънародник, Арасели се зае със задачата си систематично. За да мобилизира изпълнението на FAST герои, тя се обедини с регионалния координатор по инсулт, д-р Оскар Ейо, и група ентусиазирани медицински сестри от истинската болница Ciudad, ръководена от Лора Бариос. Сред стратегиите, които те използваха, за да вкарат проекта FAST в училищата, те проведоха кампанията директно в класните стаи на децата си; изпратиха писма до училищата за важността на повишаването на осведомеността; организираха срещи с учители и взеха решения за провинциалното образование, за да подкрепят въвеждането във всички класни стаи.
Araceli беше впечатлен от времето за изпълнение на услугата СМП, въпреки дългите разстояния между хъбове и спици. Техният протокол за инсулт включваше използване на скала за инсулт, способна да открие оклузия на голям съд, и въпреки че познанията за скалата бяха лоши, това не беше нищо, което обучението не можеше да поправи. До края на първото тримесечие на 2024 г. спешната служба на Castilla-La Mancha събра първата си златна награда СМП медицински услуги „Ангели“.
Работата със седем болници представляваше по-голямо предизвикателство, но Арасели имаше две аса в ръкава си. Едното беше да се създаде регионален комитет за медицински сестри при инсулт, тактика, която често е ключът към създаването на общност от болници. Чрез тази комисия тя засява идеите за стандартизация, мониторинг на качеството, подобряване на грижите при инсулт и осведоменост за инсулт. Тази коалиция от медицински сестри за инсулт се превърна във форум за споделяне на знания и опит, както и за кръстосано опрашване на идеи, като например „училище“ за семейства, засегнати от инсулт. Това доведе до постигане на целта за стандартизиране и подобряване на грижите в цялата общност.
С по-опитни медицински сестри, които се качват, за да помогнат на колегите си в двете нови отделения за инсулт да внедрят грижи за отделение за инсулти, Araceli успя да работи по следващия си магистърски удар. Регионален Ден на „Ангелите“ ще консолидира всичките си усилия в региона – ще подобри комуникацията, ще обедини мултидисциплинарни екипи на едно и също събитие, ще осигури обучение от местни експерти и ще отпразнува напредъка.
Презентаторите бяха изтеглени от целия регион за пакетирана програма, която включваше паралелни семинари за ключови приоритетни действия и грижи за отделение за инсулти, както и съвместна симулация на СМП-болница. Araceli казва: „С тази дейност цялата верига работеше заедно, така че беше ясно да се види колко важна е всяка връзка, както и да не се губи време в нито една от стъпките. Идеята беше изградена, че всяка услуга е важна, но съвместната работа е по-важна.“
Денят също беше празник, тъй като те успяха да признаят добрата работа на три болници, спечелили наградите на ESO Angels. Две болници – болница Universitario de Guadalajara и Complejo Hospitalario Universitario de Albecete – бяха начело, като спечелиха златни Награди ESO Angelsпрез първото тримесечие на 2024 г. Албецете спечели диамантен статут през второто тримесечие, както и болница General Universitario de Ciudad Real след интервенция за подобряване на честотата на скрининг за дисфагия от дребните 6,8% до 100%.
Златните награди за още четири болници и постигането на целите в изпълнението на FAST герой сега са всичко, което пречи на Кастила-Ла Манча да стане регион на „Ангели“ – цел, която Арасели се надява да постигне през 2025 г.
Това е светла перспектива за общност, разположена на кръстопътя на историята и фантастиката. Докато местните ветрове обръщат платната, които дон Кихот изглеждаха като ръцете на гиганти („някои от тях с дължина почти две лиги“), в Ла Манча, „Ангели“ пускат вятър в платната на промяната.
