През май тази година д-р Анджела Конзе, директор на неврорадиологията в Централна Тоскана и рентгенолог в Болница Санта Мария Нуова във Флоренция, стана вторият медицински специалист от Тоскана, получил престижната награда ESO Spirit of Excellence за изключителен принос за лечение на инсулт.
Наградата Spirit of Excellence е проект на Инициатива Angels“, здравна интервенция, посветена на подобряване на шансовете за оцеляване на пациентите с инсулт и живот без увреждания. Наградата бе връчена през 2017 г., за да признае хората за изключителния им ангажимент за повишаване на стандарта на лечение на инсулт в техните болници и общности. Носителите на встъпителната награда включват д-р Росана Таси, невролог в Университетската болница в Сиена.
Наградите на д-р Таси и д-р Конзе отбелязват шест години сътрудничество между Инициатива Angels“ и италианската общност за инсулт. През този период броят на болниците в Италия, регистрирани в „Ангели“, се е увеличил от 37 на 184, включително 32 нови болници за лечение на инсулт. Четиридесет и четири болници, включително седем в Тоскана, получиха награди на ESO Angels, които признават екипи и институции, които отговарят на критериите въз основа на мерките за качество на Европейска организация по инсулт (European Stroke Organisation) и се ангажират с подобряване на качеството чрез непрекъснато наблюдение.
Болниците имат право на златни, платинени или диамантени награди, като диамантът представлява най-високото ниво на ефективност. Към днешна дата само седем болници в Италия са постигнали диамантен статут, но Болница Санта Мария Нуова е постигнала това отличие не по-малко от 10 пъти, затвърждавайки репутацията си на ярко място за стандартите за лечение на инсулт в страната. Тяхното забележително постижение е вдъхновило други болници в регион, където над 3000 пациенти с инсулт се приемат ежегодно, за да повишат собствената си ефективност. В резултат на това наградените болници в Тоскана сега включват Университетската болница Careggi и Болница Santa Maria Annunziata в Firenze, заедно с Болница Santo Stefano в Прато, Болница San Jacopo в Пистоя, Болница Santi Cosma e Damiano в Песя и Университетска болница в Сиена.
Инициатива Angels“ е основана в Германия и е одобрена от ESO през 2016 г., след което консултантите на „Ангели“ са внедрени в цяла Европа, за да помогнат на болниците да отговарят на стандартите за качество на ESO за лечение на инсулт. Тримата консултанти на „Ангели“, които понастоящем работят в Италия – Стефания Фиорило, Елиса Салвати и Алесия Сантори – са ръководени от Лоренца Спагнуоло, която е консултантът, поканен в болница „Санта Мария Нуова“, след като д-р Конзе за първи път научи за проекта.
Д-р Конзе беше очарована от мрежата „Ангели“ след разговор с бившия президент на ESO проф. Валерия Касо на конференция през 2017 г., по време на която научи, че Инициатива Angels“ е помогнала на няколко болници в Европа да постигнат време от вратата до лечението от 30 минути или по-малко. Консултантският процес, който последва, включваше анализ на пътеката за инсулт, обучение и симулации, които демонстрираха ползите от прилагането на приоритетни действия като предварително уведомяване, насочване на пациент директно към КТ и започване на лечение при КТ. До 2018 г. болницата е намалила наполовина времето от вратата до лечението, като е удвоила процента на пациентите, лекувани с реканализация. През следващата година средното време от вратата до лечението спадна до 32 минути, а оттогава яркото място в болница Санта Мария Нуова продължи да разпространява светлината си.
Университетската болница в Сиена, където д-р Таси, вдъхновена от опита си в Института Каролинска в Стокхолм през 2013 г., е първата болница в Тоскана и Италия, която се присъединява към общността на „Ангели“ през 2016 г. Заедно с директора на специализираното отделение за инсулти професор Джузепе Мартини, д-р Таси си е поставил за цел да доведе до промяна не само в собствената си болница, но и в цялата регионална мрежа за насочване, оптимизирайки пътя на пациент от диагнозата до лечението. Включването с „Ангели“ осигури така необходимия тласък, когато инерцията започна да сигнализира, предлагайки подкрепа за актуализиране на техните лечебни процеси и допълнително подобряване на времето за лечение чрез мултидисциплинарни семинари и обучение за симулация. Но също толкова важно беше, че те започнаха да се чувстват част от движение, което е по-голямо от тях самите – „почти сякаш сме „ангелите“ в нашия регион“, пише д-р Таси по онова време. „Напомниха ни колко важна е ежедневната ни работа и колко въздействаща е била тя.“
Партньорството между Инициатива Angels“ и италианската общност по инсулт вече е произвело много такива истории за успех. В Тоскана болничните протоколи за инсулт и подобренията на пътеките получиха подкрепа от „инсултни герои“ като д-р Таси и професор Джузепе Мартини, но също така и д-р Паскуал Палумбо, директор по неврология на болница „Санто Стефано“ в Прато, д-р Конзе и Рита Марино, медицинска сестра от болница „Санта Мария Нуова“ във Флоренция. Други истории включватБолница Умберто I в Ноцера Инфериоре, която през 2018 г. тромболизира първия си пациент с инсулт и сега има отделение за инсулти, както и рехабилитационен център след инсулт; Болница Avezzano в региона Абруцо, където прилагането на ключовите приоритетни действия драстично намалява времето за лечение, и Университетска болница в Триест, където преоценката на вътрешния път на инсулта и оптимизирането му чрез обучение за симулация са подобрили драстично резултатите за пациентите. Във всяка от тези болници и десетки други, подобрението е признато чрез наградите „Ангели“.
Събирането на данни е предпоставка за допустимост за Наградите „Ангели“. По-добрата грижа при инсулт изисква ангажимент за непрекъснато наблюдение на качеството, нагласа, насърчавана в цяла Италия от подкрепената от „Ангели“ програма за подобряване на качеството, MonitorISA, която изисква участващите болници да записват и докладват данни за пациент с инсулт за 30-дневен период два пъти годишно.
Мерките за подобряване на качеството, като MonitorISA, не само помагат за идентифициране на болници с по-слаби резултати, които се нуждаят от помощ за оптимизиране на техните пътеки; те също така създават платформа за разпознаване на героите от инсулт, които правят всичко необходимо, за да дадат шанс на живота.
